北京城镇职工医保患者无需提前选定医疗机构只需凭本人医保卡(或医保电子凭证)就能在我院直接就医。

北京城乡居民医保患者需要凭借基层定点医疗机构(比如社区医院或一级及以下医院)开具的首诊转诊证明，转至我院就医;基层首诊转诊证明的有效时间是180天;如果是签约了家庭医生的城乡居民医保患者不受这个限制。

我院现已开通“跨省异地医保就医直接结算”的业务!符合条件的外省参保患者在完成异地就医备案之后，就能享受就医医保直接结算的便利(具体医保政策尚需您咨询当地医保中心)。

异地医保患者可以在“国家医保服务平台APP”上完成异地就医备案申请。办理成功之后可凭医保卡(或者医保电子凭证)在我院实现跨省异地就医医疗费用的医保直接结算。具体内容可参考《异地就医医保患者实时直接结算须知》。

门诊特殊疾病政策，是专门为那些需要长期接受门诊治疗、医药费用比较高的疾病设立的一项制度。参保人员在自己备案的特殊病种定点医院所产生的特殊病种门诊医疗费用，医保基金将会按照住院的标准来进行报销。

我院是一家三级肿瘤专科医疗机构，当下能办理的门诊特殊病种有:恶性肿瘤门诊治疗、肺间质病抗纤维化治疗、血友病。

本市医保患者:

北京市参保患者如患有特殊病(恶性肿瘤门诊治疗、肺间质病抗纤维化治疗、血友病)，可以在我院“一站式”办理申报、备案等手续，手续办理成功后，您即可以在我院享受门诊特殊病就医政策。

异地医保患者:

异地参保患者门诊特殊病办理手续需在参保地医疗机构办理或者参保地医保网站线上办理。

北京城镇职工医保“特殊病种”结算周期为360天，首次发生门诊“特殊病种”或住院费用时开始计算。每个结算周期内需交一次起付线:

若您本年度未发生过住院费用，第一次发生特殊病费用，需交够1300元起付线。

若您本年度已发生过住院费用(交纳过起付线)，第一次发生特殊病费用时，需交够650元起付线。

北京市城乡居民医疗保险“特殊病种”结算周期为每一个自然年度，即每一个自然年度需要交一次起付线。(如您在2024年12月以门诊特殊病身份就诊，需要交2024年度的起付线，2025年1月起您需交2025年度的起付线)

关于门诊特殊病相关问题，您可以致电咨询我院医保办公室，工作人员会为您提供帮助。电话:010-81215530(工作日9:00至17:00)

如您此次就医使用社保卡不能报销需全额自付费用，有可能是以下几种原因导致：

社保卡芯片损坏；

用人单位或个人未按时缴纳医保费；

本次就医费用未达到报销起付线标准，或者超出全年报销累计额度的封顶线；

城乡居民医保参保人员如未办理首诊转诊手续，需要到选定的区属医院或社区医院办理首诊转诊方可到北京美中爱瑞肿瘤医院就医报销。

如果您此次开具的药品是医保范围内药品，且符合医保适应症规定和药品说明书中适应症的用法、用量限制，才能按照医保开具此药品。处方右上角会有“医保”字样，如果您处方右上角显示“其他”，则是按照自费开具的，需重新找医生确认您使用此药品是否可以报销。

参保人社保卡状态提示“不在红名单”，意味着参保人社保卡状态异常，此次门诊看病费用只能全额缴费，无法享受医保报销待遇。需要等到社保卡状态恢复正常后，参保人可将就诊发票、底方、门诊病例、诊断证明书（医保办盖章）交给本人社保关系所在单位或街道社保所进行手工报销。

如果出现以下情况：

① 急诊就诊时未携带社保卡；

② 社保卡丢失、损坏、临时卡就诊期间；

③ 出院押卡期间门急诊就医；

④ 患者医保身份变更；

⑤ 读卡、登记提示“不在红名单”；

⑥ 首信系统升级导致断网，无法在医院结算。参保人可以开立全额结算证明，持就诊发票、底方、门诊病例、诊断证明书（医保办盖章）到居住地的社保所手工报销。

门诊实时结算的票据里包括以下几个项目：

医疗保险范围内金额=总费用－（自付二+自费）；

个人自付自费金额=自付一+自付二+自费；

自付一：医保范围内按比例计算个人应负担的金额；

自付二：有需要个人负担的医疗费用（如药品：10%或50%；检查费：8%；材料费：30%；人工器官定额报）；

自费：报销范围（即药品、诊疗及服务设施、耗材三大目录）以外完全由个人负担的医疗费用和医保不予报销的费用；

医疗保险基金支付金额=（医疗保险范围内金额－起付金额）×报销比例；

本次医保范围内金额：指本票据缴费的这一笔费用减掉部分负担的医保费用；

累计医保内范围金额：从自然年1月1日缴费起，减掉部分负担和个人自费百分比的医保费用的合计；

您可通过北京美中爱瑞肿瘤医院的微信公众号绑定就诊人的信息，进行预约挂号。

您也可拨打北京美中爱瑞肿瘤医院的服务热线400-898-0939 进行电话预约或者咨询就医相关问题(服务时间:周一至周日 9:00-20:00)。

当您成功预约后，您会收到预约成功的短信。请您依照预约时间来院就诊。就诊前需取得挂号凭证(取号)，具体办法如下:

1. 前台取号

我院门诊楼前台可为您办理取号和打印挂号凭证，您只需向工作人员出示您的医保卡或医保电子码、身份证件，办理缴费，即可取号并获得挂号凭证。

2. 自助取号

若您预约的号源为普通号，您可以在自助机上完成取号和挂号凭证的打印。您在自助机上读取医保卡(或医保电子码)或身份证，完成缴费后，即可取号并打印挂号凭证。

3. 专家门诊

感谢您选择我院专家门诊，对于专家门诊的取号服务，我们统一在门诊前台为您办理。

4. 门诊特殊病患者

对于门诊特殊病患者，我们暂时仅支持前台人工取号，请您在前台办理取号和凭证打印，感谢您的理解与支持。

长期处方是指具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方。

我院为了让患者用药更为方便，对于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性好、病情控制平稳且需要长期进行药物治疗的慢性病患者，可根据病情所需开具长期处方。

长期处方的处方量通常不会超过4周;不过考虑到慢性病的特点，如果患者病情稳定，还可以适当延长，最长可延长到 12 周。

为了便于您支付就诊费用，我院支持多种费用支付方式，包括现金、银行卡、移动支付、跨境支付等。如有疑问，请咨询我院收费处工作人员。咨询电话:010-81215527(工作日9:00至17:00)

本院支持的费用支付方式

我院收费窗口位于前台后方，窗口收费工作人员可以为您打印纸质票据和结算清单。

若您在自助机上已完成缴费，如需打印纸质票据或纸质结算清单，请前往收费窗口，工作人员会为您打印票据和费用清单。

若您需要电子发票，可关注北京美中爱瑞肿瘤医院公众号，在“医疗服务-账单查询”处，查询或下载就诊人的门诊或住院费用的电子发票(电子发票符合国家法律法规要求)。若您需要查询费用明细，可以在“医疗服务-账单查询”中查看患者在院期间的明细清单。

1.入院通知：若您的病情需要住院治疗，您的医生会给您开具《入院通知书》。

2.病床预约：拿到《入院通知书》后，请您联系个案管理师(CM)帮您预约床位。

3.办理入院：在入院的当天，请您携带患者本人的身份证件、医保卡(或者电子医保凭证)、《入院通知书》，到收费处的人工窗口办理入院手续，同时缴纳住院押金。

我院微信公众号可为您提供报告查询、用药指导等服务，您可以在北京美中爱瑞肿瘤医院公众号中的“医疗服务-报告及用药查询”中查看患者在院期间所做的检验、检查、病理等结果报告，并可获取用药指导。

如您有住院医保结算的问题，可拨打我院医保办电话进行详询:010-81215530(工作日9:00-17:00)

我们的医务人员会在您出院前帮您核实是否有欠费，如果有欠费，请您在接到通知后尽快前往收费处缴纳补费，以便顺利完成出院医保结算。

如果您存在欠费但已经离院，我们可能无法为您完成住院的医保结算，这会给您后续的医保就医带来不利影响。请您及时补缴费用，补缴的方式包括:前往医院收费窗口补缴;通过医院官方收款二维码补缴;对公转账(请备注患者姓名)。

当您的住院医疗费用结算完成后，剩余押金将在结账后由财务进行退费处理，退款将按照原路退回，通常在 7-15 个工作日内到账，节假日顺延。

如果您的住院押金是以现金形式缴纳的，在住院医疗费用结算完成后，您需要携带住院押金条前往收费窗口办理押金退费手续。

一般情况下，在您出院后的1-3个工作日，我们即可完成住院医疗费用的全部结算。

当您在我院完成住院费用结算后，您即可在医院公众号里申请电子发票。

若您需要纸质版发票、《医保结算单》、《住院明细清单》、《出院诊断证明》等单据，可前往收费处获取。

如果您需要邮寄结算单和发票，可扫描下面的二维码(医保结算单邮寄申请)填写申请，工作人员会将在完成结算后为您邮寄。

根据北京市医疗保障局规定，患者住院期间不能在外院产生医保结算记录。为此我们特别提醒您若在住院期间需要门诊就诊，请不要使用医保卡您可先行自费支付，以免影响您住院期间费用的医保结算(住院期间包括自入院手续办理起，到出院费用结算完成前)。

若您住院期间因病情需要，需要去其他定点医疗机构进行我院无法完成的检查，请先由您的主管医师填写《北京市医疗保险转诊单》，并将填写完整的转诊单交医保办审核后，您在指定的定点医疗机构门诊先行全额垫付相关检查费用，做完检查后将费用发票及明细以及转诊单于出院前及时交回我院医保部门，外院门诊检查费用将被录入到本次住院费用一并进行医保结算。

若您在上一家医疗机构未完成出院结算，或异地医保未能成功办理医保备案的情况，您在我院办理住院手续时可能会出现医保卡不能登记的情况。为方便就医，我院可先行为您以“医保待定”身份办理入院，待您完成上一家医疗机构结算或异地医保成功办理备案后，请尽快持医保卡或医保电子凭证到我院收费处登记变更医保身份，以保证您的医疗保险权益可以正常使用。

您可通过医院官方公众号申请，工作人员会将病历复印件和结算单一并邮寄给您。

方式一：自驾或打车前往，导航地址为【北京美中爱瑞肿瘤医院南门】，院内可停车。

方式二：公交/地铁前往。

线路1：地铁4号线西红门站出口乘坐646路，993路，兴14路，兴79路到狼垡站。

线路2：乘坐公交423路、477路、480路、快速直达专线107路到明春苑下车。

路线3：乘坐840路、912路、967路到狼垡东桥北下车。